FORM PENDAFTARAN
ANGGOTA WARGA LAB D3 2013-2014
PROGRAM STUDY
MANAJEMEN INFORMATIKA
UNIVERSITAS TRUNOJOYO
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
TTl :
Angkatan :
No. Hp :
E-Mail :
IPK :
Pengalaman Organisasi :
Keahlian di Bidang IT :
Alasan mengikuti seleksi :
Harapan menjadi warga lab :
Bangkalan, February 2013
(Nama Lengkap)